「卵管因子障害」は、受精卵が着床し赤ちゃんが出産するまで成長をする場所である
「子宮」の位置や機能に問題が有る場合です。
例えば、子宮が発育不全で極端に小さかったり、大きさは十分でも機能面に問題がある場合です。
そのような問題によって子宮の内腔（子宮内膜）が充分に環境を整えられないと、
着床障害となり不妊の原因となります。
また、先天性の子宮奇形（単角子宮・双角子宮）の様に形に問題が有る場合もあります。
「頸管因子障害」は、排卵期が近づくと粘液を活発に分泌し、
昇って来た精子を選別する「子宮頸管」に問題がある場合です。
頸管が狭すぎる場合や粘液に問題があって精子を通過させなかったり、
精子の運動を停止させてしまうこともあります。
卵管や卵巣、子宮の癒着を起こし不妊症の原因となる「子宮内膜症」は、
子宮の内腔をカバーしている子宮内膜という粘膜が子宮内腔以外の場所にとび火して、
そこで増殖する病気ですので、決して子宮だけに限らないのです。
民間の保険にも不妊治療サービスはあります。
しかし、現在検査や診察を受けられている方への保険サービスは限られてしまいますが、
そうでない方は民間の不妊治療のための保険も検討するのも良いかもしれません。
不妊治療費の大体の相場は、人工授精が１回につき１万から３万円程度かかります。
また体外受精は１回が３０万円程度、顕微授精は５０万円程度が目安です。
その他にも卵子や精子を冷凍保存する等の施術に数万円単位の費用がかかります。
その費用が加算されていきますから、目安の金額より増えることは確実です。
自由診療ということは、全ての病院が一律料金ではないことも覚えておく必要があります。
そこで、体外受精及び顕微授精の治療費に対して、１回１５万円が２回まで
助成される国の制度があります。
但し、夫婦合算の年収が７５０万円以下という所得制限が決められています。
詳細は各自治体により多少異なることも有りますので、問い合わせをしてきましょう。
また、保険対象外の不妊治療でも、「医療費控除」の対象にはなります。
（高額医療費の対象では有りません）
もちろん人工授精の費用対象となりますので、交通費も含めた治療経費領収書は
全てとっておけば、医療費控除の確定申告が出来ます。
そのため、マカは「完全食」「栄養の宝庫」と言われています。
それらの栄養素が相乗効果でストレスを解消、免疫力をアップすることによって、
人体の基本的な機能を強化すると言われ、結果的に男性女性共に自然な形で
性機能を高めるということのようです。
女性の場合には、下垂体を刺激してプレホルモン（ホルモンになる前の形状）を作り出し、
マカに含まれている豊富な栄養素がホルモンを作る助けをすることで、
ホルモンの過不足や卵巣の機能を調節して、妊娠しやすい体質を作ると言われています。
また、豊富な栄養素がもたらす滋養強壮や疲労回復効果で、男性の場合にも
身体全体を若返らせる「天然のバイアグラ」とも呼ばれているようです。
豊かな大地もマカが育つと数年は不毛になる程、
マカは大地のあらゆる栄養を吸い上げている自然食品であることは確かなようです。
しかし、マカは医薬品ではありません。
ここに書かれている効果・効能はあくまでも口コミや体験者からの報告をもとにしています。
なお、マカの不妊症への効果のありなしには、個人差があります。
具体的な流れとしては、
①《卵胞刺激》卵胞を刺激することによって、一度に複数の卵子を発育させます。
②《採卵》充分な大きさに育った卵子を超音波診断装置で見ながら穿刺し採取します。
③《媒精》精液を培養液で洗浄し、元気な精液のみを集めて卵子と受精させます。
採取出来た卵子を精子と一緒に培養させ、精子が自力で体外受精させます。
また、精子が自力で受精する能力がない場合には、卵子へ直接精子を注入する顕微授精をします。
④《培養》受精が確認された卵は、さらに数日間培養します。
⑤《胚移植》順調に育った胚のうち、最も良好な１個または２個の卵(胚)を子宮へ戻します。
この胚移植は最終日の１日から５日目に行います。
⑥《妊娠判定》胚移植から２週間後に尿検査で判定します。
体外受精による治療は保険の適用外で、高額な費用がかかります。
一般的に３０万円程度と言われていますが、顕微授精になった場合はプラスされて行きます。
費用は処置が増えるごとに万単位で加算されますので、
医師と相談し確認をしておくことが大事です。
しかし、自然周期によるタイミング指導で妊娠に至らなかったり排卵がうまくいかなかった場合、
排卵誘発剤を用いたタイミング指導となります。
排卵誘発剤も経口薬を使う方法とさらに強力に排卵誘発をする注射とがあります。
《ｈＭＧ－ｈＣＧ療法》と呼ばれるホルモン注射は、ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）と
ＬＨ（黄体化ホルモン）の二つが入ったｈＭＧ（性腺刺激ホルモン）薬剤によって行われます。
月経周期の８日目から、超音波と血液検査で卵子の成熟を調べます。
投与されるホルモンの量は卵子の成熟度合いによって医師が調整します。
これは直接卵巣を刺激するので、経口薬よりも多胎妊娠の恐れもあり慎重に行われます。
そして、卵胞が十分に成熟したところでｈＣＧ（ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン）を
注射して排卵を促進します。
その後、性交または人工受精によって受精させます。
人工的にホルモン剤を使う訳ですから、副作用やリスクも頭に入れておく必要があります。
先にも書いた多胎妊娠は２０～３０％、卵胞が過剰な刺激により腫上がり、
腹水や胸水などの症状のＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）も１０～２０％の確率で起きています。
生理不順のほとんどが、女性器に何らかの変調をきたしている可能性があり、
様々な病気が発症しているかもしれないのです。
特に生理周期の長さに異常が有る場合には、
子宮に関する病気を発症していることが多いと言われています。
また、長く生理が無い状態を「楽だ！」と放っておくと、子宮が小さくなるなど
妊娠には適さない状態、環境になってしまうこともあります。
周期が２５日以内を「頻発月経」、逆に３５日以上と長い場合を「希発月経」といいます。
周期とは生理が始まる日から次の生理の始まる前の日までを言います。
「頻発月経」「希発月経」のどちらでもなく、尚且つその周期は一定でなくてはなりません。
ですから生理不順は軽く見ず、生理による体調の不調を感じたら、早めの治療が必要です。
身体に不足しているホルモンを補うことにより、周期をコントロールして生理を正常にする
ホルモン治療などの治療法がありますので、早く専門医と相談することです。
遅ければ遅いほど治療は難しくなると考えられています。
また、精神的にも大きな負担となってしまうことも確かです。
しかし、中絶をしたからと言って、一概に不妊症になるとは限りません。
手術そのものが原因というよりは、「術後の安静や検診を怠ったために不妊に繋がった」
というケースの方が多いようです。
ですから、中絶手術は「気軽・安全」と認識すべきではありませんが、
術後の処置が的確に行われていれば、妊娠することに殆ど問題はないのです。
中絶手術は信頼できる医師のもとで、その指示をきちんと守ることにより、
比較的安全な手術と言えるようになるのです。
中絶後しばらくの間（特に出血が止まるまでの間）、子宮の中では修復作業が一生懸命行われます。
この時期に身体に無理をさせたりしないことです。
中絶後一週間前後に医師の診断を受けるようにし、そこで「異常なし」という診断を受けるまでは、
無理をせず安静を心がけるようにします。
スポーツやハードな仕事は控え、入浴は医師の許可が下りるまではやめましょう。
もちろんセックスは厳禁です。
中絶自体が的確に行われなかったり乱暴な処置であったりして、生殖器が致命傷となることもあります。
中絶に伴うリスクもきちんと考えておかなくてはなりません。
特に２度３度と流産を繰返す《習慣性流産》は、不妊と深い関係が有ると言われています。
《習慣性流産》の特徴は、受精まではうまく行くのですが、
その後の受精卵の発育に問題が有ると言われています。
子宮筋腫や子宮奇形、子宮頸管無力症などによって受精卵がうまく育たないようです。
また、染色体異常も《習慣性流産》の原因といわれており、
その場合の多くは夫婦どちらかの染色体に異常がみられます。
その他、感染症や内分泌的異常（甲状腺や糖尿病）により《習慣性流産》を引き起す場合もあります。
ですから、単に流産イコール不妊症治療と考えるのではなく、まずは
「子宮や染色体の異常はないか？」はたまた「感染症などにかかってないか？」等々、
流産の原因をしっかり突き止めて、それを取り除く治療を優先しなくてはなりません。
とはいうものの、原因の判らないことも５０％以上の確率であることも確かです。
その場合には日常生活の中で適度な運動をし、
ストレス解消を心がけて妊娠に備えるようにしましょう。
精子を卵子のなるべく近くに置く手助けをすることで、自然に受精を促してあげるのです。
男性の精子の状態が悪い、セックスがうまく行かない、頸管粘液が少ない等々の理由で
タイミング療法でもうまく妊娠しなかった場合、次に行われるのが人工授精なのです。
人工授精は、排卵に合わせてマスターベーションで採取した夫の精子を、
子宮内に医師が注入するという方法で行われます。
とはいうものの、人工授精の１周期での妊娠確率は５～１０％とさほど高いものではありません。
しかし、継続することによって６週期以内での妊娠確率は、
３０～４０％と高くなることが期待できます。
人工授精を体験した多くの人が、
「単なる受精促進」「精子と卵子が出会うための少しのお手伝い」等々と感想を述べています。
体への負担はほとんどなく、自然妊娠に近い形で妊娠でき、
また費用も１万～２万円程度と経済的負担にもさほど高いものでもありません。
不妊で夫婦で長い間悩んでいたり、それがまたストレスとなってしまう人が多いかと思われます。
確率としてはさほど高い方法ではないとは言え、５～６回程度を目安に
人工授精をやってみる価値は十分にあると思います。
医療の進歩を気軽に受け入れてみてはどうでしょうか。
進行すると臓器が癒着するため、月経以外の時も下腹部や腰のひどい痛みがおこります。
《子宮内膜症》とは子宮の中だけにある子宮内膜と良く似た組織が、
何らかの原因で子宮外の部分に発生し、月経のたびに出血を繰返す病気です。
卵管で癒着が起きると卵管がつまり、骨盤や卵巣や子宮などでも癒着が起きるので、
そのまま放っておくと不妊症の原因にもなります。
特徴としては、月経時の出血量が通常より多く、腰痛や腹痛などの生理痛も激しくなります。
内膜がはがれ落ちる時の痛みなのです。
その他にも性交痛や排便痛が見られることもあります。
子宮内膜細胞は人の体の中で最も細胞増殖が盛んな細胞で、
月経周期にともなって増殖と停止を繰返します。
ですから、他の臓器で発生した病変部分も似たような変化を起こし、
出血したり痛みや熱を発したり、化学伝達物質を分泌したりと炎症状態となります。
それを治そうとする自然治癒の働きが病変部分を覆う膜を発生させ、
それによって癒着が始まるのです。
《子宮内膜症》は生理が起こっている時から判りやすい病気です。
癒着が起きる前に一刻も早く産婦人科で診てもらうことです。
卵管に感染すると卵管が細くなったり炎症、癒着を起こすと言われており、
クラミジア抗体陽性者の過半数にその症状が見られます。
卵管閉塞や卵管周囲癒着は、不妊症の大きな原因でありますから、
クラミジアで不妊症になる確率はかなり大きいのです。
また、妊婦が感染した場合には、生理活性物質であるプロスタジンを活性化させるので、
陣痛誘発をさせて妊娠初期では流産、後期では早産の原因となっています。
また、母体を通して新生児にまで影響が及びます。
クラミジアは早い時期に感染が判ると一日から一週間程の抗生剤服用でほぼ完治します。
しかし、自覚症状がないことの方が多く、知らないうちに時間を経てしまうため、
早期発見・早期治療が出来ず不妊に繋がってしまうのです。
クラミジア感染症は性交経験者であれば、誰でも感染する可能性のある性病です。
パートナーが感染すれば間違いなく自身も感染していると考えられるのです。
早期発見、早期治療さえ出来れば１００％完治する病気です。
人は日常生活や仕事などで高いストレスを感じると、
そのストレスから身を守るために副腎皮質刺激ホルモンを分泌して防衛行動をとります。
その副腎皮質刺激ホルモンと生殖の際に分泌される性腺刺激ホルモンは、
どちらも同じ視床下部を通して分泌されるのです。
ストレスを感じると視床下部で分泌された副腎皮質刺激ホルモンが脳下垂体に到達し、
副腎皮質ホルモンを分泌して副腎に臨戦態勢を促します。
そうなると、同じ視床下部から脳下垂体ルートでホルモンが分泌される生殖機能への指令にまで、
手が回らないという状況に陥ってしまうのです。
そのため、ストレスを感じていると生殖活動に対応するホルモンが、
十分に分泌されなくなってしまい妊娠しづらくなると言われるのです。
そして更に、不妊がまたストレスを生むという悪循環が起きてしまうのです。
何よりも「赤ちゃんを望む心」がストレスとならない為にも、
一人で背負い込まず夫婦で悩み共有し、リラックスタイムを充実して行きましょう。
女性側の不妊症の原因としては大きく分けると、
排卵が正常に行われない「排卵因子障害」、
卵管が閉鎖していたり癒着がある「卵管因子障害」、
子宮の位置や形、機能に問題がある「子宮因子障害」、
子宮の入口が狭すぎたり、粘液に問題のある「頸管因子障害」
があげられています。
しかし、女性の生殖器官はホルモンの分泌によって周期的にデリケートに変化します。
どこか一カ所にトラブルが生じることによって他の部分にも連鎖し影響が現れるので、
女性の場合は複数の原因が重なっていることが多いのです。
男性側の場合だと
「造精機能障害」や性交がうまくいかない「性交障害」、
心因性または脊髄損傷などによる「インポテンツ」、
性管が何かの原因で閉鎖される「性管通過障害」
等があげられます。
近年は、社会環境の変化やストレスによって、原因が特定できない不妊症の割合も増えており、
男女を問わずメンタル面での問題も含まれている場合があり、
原因不明不妊症も１０％から２０％の割合で確認されています。
《妊娠を希望する健康な男女が性行為を行っているにもかかわらず、
２年以上子供が出来ない場合》
となっています。
通常、妊娠を希望し避妊をしないで性行為を行っているカップルは、
８０％の確率で１年以内に妊娠しており、２年後にはおよそ９０％にも及びます。
日本では１０組に１組のカップルが不妊に悩んでいますが、晩婚化や婦人病の増加、
環境ホルモン等々の影響によって、不妊の割合は増加傾向にもあります。
不妊の種類は、今まで妊娠したことがない人がかかる「原発性不妊」と、
二人目不妊と呼ばれているように、過去に妊娠（流産を含）や分娩を経験したことの
ある人がかかる「続発性不妊」の二通りがあります。
そのうち「原発性不妊」が７５％をしめており、残り２５％の「続発性不妊」は、
前回の産後に何らかの後遺症があったり経過が悪かったりした場合に起こりがちです。
不妊の原因は女性側に問題がある場合が４０％で、男性側も同じく４０％、
両性に問題がある場合が１５％、原因不明が５％と言われており、
原因はフィフティーフィフティーなのです。
決して女性だけが悩み治療したからといって済むことではないのです。
ですから、何が問題で不妊症になっているかをカップルで検査し、
きちんとした治療を受けることが重要です。